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せ物が外れた!インプラント治療のアバットメントって何?

「治療後に被せ物が外れたらどうしよう…」

「被せ物が外れたらどうしたらいいの?」という不安を感じる方もいるのではないでしょうか?

インプラント治療を受けた後に、被せ物が外れてしまうことは少なくなく、主な原因は、歯ぎしり・食いしばりなどによる強い力が加わることで被せ物に負荷がかかることです。

この記事では、インプラントの構造や被せ物が外れた場合の対処法などについて解説します。

アバットメントとは?

アバットメントとは、インプラント治療で使用される、歯茎の中に埋め込まれたインプラント体の上部に取り付けられる部品のことです。スクリュータイプの場合、インプラント体の上にアバットメントを装着し、アバットメントの上に上部構造を設置します。セメントタイプでは、インプラント体の上に上部構造と一体化したものを装着します。
手術の回数が一回のみの一回法の手術では、アバットメントがないタイプの人工歯根もありますが、多いのはアバットメントがあるタイプです。つまり、アバットメントは人工歯を支える重要な部品です。
治療に使用されるアバットメントの材料にはいくつかの種類があり、それぞれ特徴があります。ここでは代表的な4種類の材料について解説します。

1. チタン合金

チタン合金は骨と結合しやすく、歯茎に密着しやすいため、インプラントが固定されやすい材料です。また、さびにくく耐久性が高いことから、人工歯根の寿命を伸ばすのに適しています。ただし、金属なので歯茎が下がるとインプラント体が見えてしまうことがデメリットです。

2. ジルコニア

ジルコニアはセラミックで、天然の歯に近い美しい白さと透明感を持つ材料です。審美性が高く、金属アレルギーの方にも適しています。しかし、硬いため噛み合わせに問題があると天然歯を傷つけることがあります。

3. 金合金

金合金は硬度が低く、歯として適した硬度を持っている材料です。ただし、価格が高く、治療費用が高額になることがデメリットです。また、金色の金属なので、歯茎が下がると審美性が低下します。

4. プラスチック

プラスチックは強度が低く、実用的な強度はありません。主に仮歯として使用される材料です。

アバットメントの役割

アバットメントは、治療において重要な役割を果たしています。ここでは、アバットメントの役割を5つ解説します。

1.インプラントを目立たなくする

インプラント体は金属で出来ており色は銀色のため、見た目に不自然さが残ります。しかし、アバットメントを使用することでインプラント体を隠し、自然で美しい口元に見せることが出来ます。
ただし、審美性は材質によって異なるため慎重に検討しましょう。例えば、チタン合金や金合金は目立ちやすいですが、ジルコニアなどの素材は目立ちにくく、審美性を重視する方に適しています。

2. 人工歯冠とインプラント体を連結する

アバットメントには人工歯冠とインプラント体を連結する役割があります。
ネジ式の構造により、歯茎に埋め込まれたインプラント体と、歯茎の上に露出する上部構造をしっかりと固定しているので、治療後に不具合が生じた場合でも、アバットメントを調整することが出来ます。

3.傾きを補正する

アバットメントは、人工歯根がまっすぐに埋入できない場合に、上部構造の傾きを補正します。顎の骨の厚みや向きによっては、人工歯根を斜めに埋入しなければならないことがありますが、アバットメントを使用することで、上部構造をまっすぐにすることができます。

4. 噛み合わせの高さ調整

アバットメントは嚙み合わせにおいても重要な役割を担っています。インプラント体とアバットメント、上部構造はスクリューで連結されているので、細かい噛み合わせの調整をすることが出来ます。調節をすることで、患者様に適した噛み合わせにすることが可能になります。

5. インプラントの強度を高める

アバットメントはインプラントの強度を高めており、ネジで高さを微調整することで、咀嚼による力を和らげ、インプラント体に直接的なダメージが伝わらないようになります。これにより、人工歯根全体の強度を高め、長持ちさせることができます。

インプラントの被せ物が外れる原因

次に、インプラントの被せ物が取れる主な原因について5つご紹介します。

1. 経年劣化

インプラントの被せ物の寿命は、平均して10〜15年ほどです。被せ物が劣化すると、割れたり取れたりする可能性が高まるので、作り直す必要があります。 また、治療では被せ物とインプラント体をセメントで接着する方法もありますが、セメントが劣化することで被せ物が取れてしまうことがあります。

2. ネジの緩み

アバットメントと被せ物がスクリューと呼ばれる細かいネジで接合されている場合、ネジが緩んで被せ物が取れることがあります。強い負荷がかかったり、噛み合わせに問題があると、ネジが緩むことがあります。
ネジの緩みは患者様自身では確認できないため、定期的に歯科医院でメンテナンスを受ける必要があります。

3. 強い衝撃

被せ物に強い衝撃が加わると、割れたり外れたりすることがありますが、特に硬い物を噛んで強い衝撃が加わった場合に起こります。セラミックは強度が高い素材ですが、インプラントには衝撃を和らげる歯根膜がないため、噛んだ時の衝撃を直接受けてしまい折れることがあります。

4. 噛み合わせの不具合

噛み合わせが合っていない場合、部分的に強い負荷がかかり、被せ物が取れることがあります。噛み合わせが合っていないと、インプラントが割れたり、折れるだけでなく、顎関節症や頭痛、肩こりなどの症状を引き起こし、痛いと感じる場合もあります。
食べ物を噛む時や会話をする時に違和感がある場合は、歯医者で噛み合わせの状態をチェックしてもらいましょう。

5. 食いしばりや歯ぎしり

食いしばりや歯ぎしりの癖がある方はインプラントに日常的に負荷がかかると、被せ物が取れたり、折れる原因となります。マウスピースを装着するなどして、負荷を軽減するようにしましょう。

インプラントの被せ物が取れたときの対処法

インプラントの被せ物が取れたときの2つの対処法についてご紹介します。

〈対処法1〉
外れた被せ物はしっかりと保管しておきましょう。

ティッシュやハンカチに包むと捨ててしまったり、変形してしまうことがあるのでケースなどに入れて破損しないように保管しておきましょう。

〈対処法2〉
できるだけ早く歯医者を受診しましょう。

すぐに受診できない場合もあるかもしれませんが、できるだけ早めに受診しましょう。被せ物が外れたまま放置すると、アバットメントやインプラント体に負担がかかり、割れたり、折れる原因になることがあります。
細菌感染が起こると、インプラント周囲炎になり、歯肉や骨に炎症が広がる可能性があります。外れた部分を気にすることで噛み合わせが変わり、頭痛や肩こりなどの不調が出ることもあるので、万が一受診できない場合でも事前に電話で連絡しておきましょう。

インプラントの被せ物が取れたときの治療費用

インプラントは自由診療のため、治療費用は歯科医院によって異なります。
被せ物が再装着できる状態であれば再製作の費用はかかりませんが、装着費用や受診料がかかります。
被せ物を取り替える場合、1本あたり5万〜15万円程度が相場です。被せ物の種類によって費用は異なるため、歯科医院で確認しましょう。
治療には保証期間を設けている歯科医院が多く、条件を満たしていれば無料で再装着できる場合もあります。定期的なメンテナンスを受けていることが条件となることが多いので、条件を満たしているかどうか歯科医院で確認してみてください。

まとめ

インプラント治療では、強い衝撃などが加わることで、インプラントの被せ物が取れてしまうことがあります。取れた場合は、しっかりと保管し、速やかに歯科を受診することが重要です。
また、インプラントは定期的なメンテナンスが重要です。ネジの緩みや噛み合わせの状態、歯ぐきの状態などを定期的にチェックすることで、痛いと感じたり、被せ物が取れたりするのを防止できますので、定期的にメンテナンスを受けましょう。不具合や違和感がある場合には、早めに歯科医院へ相談してください。歯医者によって治療に保証期間を設けていると述べましたが、当院でも保証期間を設けております。
増田歯科医院ではインプラントの無料相談も行っておりますので、メンテナンスや保証の条件などで不安なことや分からないことがありましたら、些細なことでもお気軽にご相談ください。

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